【医学博士監修】ホルモン補充療法の効果が出るまで – 効果・やめどきなども解説

ホルモン補充療法は、漢方薬と並び、更年期障害によく使われる治療薬です。

「実際にどのくらいの期間で効果が出るのだろう」「自分に向いているのかな」などと気になる方もいらっしゃるでしょう。

ホルモン補充療法は比較的効果が早く得られる治療法ですが、個人差や注意点もあります。

この記事では、ホルモン補充療法の効果が出るまでの期間や、治療法、効果が出にくい人やその場合の対処法をご紹介します。

ホルモン補充療法の効果が出るまでは1～2週間

ホルモン補充療法の効果が出るまでの期間の目安は、以下のとおりです。

• 1～2週間：変化を感じはじめる
• 数ヶ月：自分らしさを取り戻す

ただし、更年期障害の重さや症状はさまざまで、効果が出るまでの期間には個人差が大きいのも事実です。また、カウンセリングや漢方薬との併用で、症状がより早く楽になる人もいます。気になることがあれば、気軽に医師へご相談ください。

ホルモン補充療法とは

ホルモン補充療法とは、更年期を迎えて低下した女性ホルモン（エストロゲン）を補う治療法です。女性ホルモンの低下による不快な症状を抑え、毎日を健康に過ごせるように助ける効果があります。

ホルモン補充療法が有効な更年期障害の症状は、以下のとおりです。

• 精神的症状（気分の変動、イライラ、軽度の不安感、不眠など憂うつ・イライラ・不安・不眠など）
• 血管運動神経症状（ホットフラッシュ・ほてり・発汗・冷え）
• 自律神経症状（動悸・頭痛・吐き気・息切れ・めまい）
• 泌尿器・生殖器症状（頻尿・尿漏れ・外陰部違和感・性交痛）
• からだの痛み（肩こり・腰痛・関節痛）
• 疲労倦怠感

現在、日本では「飲み薬」「貼り薬」「塗り薬」の3タイプの女性ホルモン製剤がおもに使われており、医師は患者さんの希望や体質を考慮して薬を選択しています。

ホルモン補充療法の副作用

ホルモン補充療法のおもな副作用は、以下のとおりです。

• 不正出血
• 乳房の張りや痛み
• 腹部の張り
• 吐き気
• おりもの

副作用には個人差があり、徐々に気にならなくなるケースが多く見られます。ただし、副作用がつらい場合は薬の調整やほかの治療法を試した方がよいかもしれないため、我慢しすぎずに相談しましょう。

ホルモン補充療法ができない人

以下に当てはまる方は持病を悪化させる可能性があるため、ホルモン補充療法はおこなえません。

• 重度の活動性肝疾患
• 現在の乳がんとその既往
• 現在の子宮内膜がん、低悪性度子宮内膜間質肉腫
• 原因不明の不正性器出血
• 妊娠の疑い
• 急性血栓性静脈炎または静脈血栓塞栓症とその既往
• 心筋伷塞および冠動脈に動脈硬化性病変の既往
• 脳卒中の既往

その他にも、コントロール不全な糖尿病や高血圧、片頭痛、血栓症のリスクがある方などはホルモン補充療法が適しているかを慎重に見極める必要があります。

現在治療中の病気や、過去に大きな病気をした方は、必ず受診時に伝えるようにしてください。

ホルモン補充療法をしても効果が出にくいケースもある

更年期障害は、以下3つの要因が組み合わさって起こります。

• 身体的要因：女性ホルモンの減少など
• 社会的要因：家庭や職場環境など
• 心理的要因：ストレスの受け止め方や性格など

ホルモン補充療法は、3つの要因のうち「身体的要因」にアプローチする治療です。そのため、女性ホルモンを補って身体的要因が解決しても、社会的要因・心理的要因の影響で症状が改善しにくいケースもあるのです。

女性の気分や健康状態には、ホルモンレベルだけでなく社会的・心理的要因も大きな影響を及ぼします。更年期障害がつらい場合は、ホルモン補充療法の検討に加えて普段の環境や気持ちのあり方なども見直してみましょう。

ホルモン補充療法の効果が出にくいケース5選と対策

以下の女性は、ホルモン補充療法の効果が出にくく「薬が効かない」と思う可能性があります。

1. 記憶力や集中力の低下に苦しみながら職場で頑張る女性
2. 栄養面で問題を抱えている女性
3. 鉄欠乏性貧血を抱えている女性
4. うつ病・不安障害などの精神・心理的な問題を抱えている女性
5. 休息を取らずに自分を酷使している女性

当てはまる女性におすすめの対策もあわせて紹介します。ぜひ参考にしてください。

1. 記憶力や集中力の低下に苦しみながら職場で頑張る女性

記憶力や集中力の低下に苦しみながら職場で成果を求められる女性には、ホルモン補充療法だけでなく追加の配慮が必要です。

更年期によるエストロゲン減少で自律神経が乱れ、記憶力や集中力が乱れる人は珍しくありません。ホルモンバランスの乱れた状態で頑張り続けると、自信喪失や精神状態の悪化につながり、体調がより悪化しやすいのです。

ホルモン補充療法で身体的な症状が改善しても、「自分を取り戻した」と実感するまでには数ヶ月かかるケースもあります。そのため、カウンセリングによる自分の体調の把握や、不安感の解消、生活へのアドバイスが非常に重要となります。

更年期と仕事については、【医学博士が解説】更年期と仕事 - 乗り越える方法も参考にしてください。

2. 栄養面で問題を抱えている女性

身体に栄養が足りないと、ホルモン補充療法の効果が出にくくなります。そのため、栄養面で問題のある人は、体調の回復に時間がかかります。

忙しさや体調の悪さにより十分な食事・栄養を取れていない人は、忙しい、疲れている、食欲がないなどの状況でも継続的に栄養価の高い食事を摂れるよう、食生活を見直してみましょう。

3. 鉄欠乏性貧血を抱えている女性

鉄欠乏や鉄欠乏性貧血を抱える人も、ホルモン補充療法だけでは体調が回復しないケースがあります。なぜなら、鉄分の不足は更年期症状をさらに悪化させるためです。

実は、更年期の移行期に「過多月経（経血が多く、日常生活に支障をきたすこと）」を経験したり、慢性的に鉄が不足したりする女性は珍しくありません。

ホルモン補充療法に鉄欠乏を直接解消する効果はないため、気分や体調が良くなるまでには数ヶ月の追加期間が必要です。

鉄が欠乏している場合、以下のような方法をすすめるケースもあります。

• 鉄分の多い食品を取り入れる
• 鉄剤や鉄分を含むサプリメントなどを服用する

レバーやかつお、納豆、小松菜などは、鉄分を多く含むためおすすめです。また、ヘモグロビンの材料になるたんぱく質や、鉄の吸収を高めるビタミンCの摂取も欠かせません。

鉄欠乏を予防・改善するには、ひとつの食材にかたよらないバランスの良い食生活を心がけてみてください。

4. うつ病・不安障害などの精神・心理的な問題を抱えている女性

うつ病、重度の不安障害、パニック障害などの精神的・心理的な問題を抱えている方は、ホルモン補充療法に加えて精神科での治療が必要です。

症状が軽度の場合でもカウンセリングが必要で、回復には通常より数ヶ月長くかかるケースもあります。

不安感が強い方は、更年期に急に不安感に襲われる - その原因と和らげるための対処法の記事も参考にしてください。

5. 休息を取らずに自分を酷使している女性

休息を取らずに自分を酷使している女性も、ホルモン補充療法だけで症状が改善しないケースがよく見られます。

たとえば、家事や職場で膨大な責任を抱えながらマルチタスクをこなしている方、睡眠時無呼吸症候群のような深刻な睡眠障害を抱えている方などもいます。その場合、ホルモン補充療法を受けながら「やらなければならないこと」を何とかこなしている（こなせてる）状況になりがちです。

女性ホルモンを補充しても、疲れが完全に回復するわけではありません。できる限りの休息を取ることが、毎日の健康には非常に大切です。

休息する時間を増やせない場合は、睡眠の質を高める、自分自身の心と向きあいセルフケアをするなどの方法もおすすめです。

更年期の不眠は【医師監修】更年期の不眠はいつまで続く？不眠の改善方法をご紹介、疲労は【医学博士が解説】40代女性が感じる「疲労感、身体のだるさ - 隠れた原因と解決策」もぜひお読みください。

主なHRT薬の種類と剤型別の特徴

HRTには「貼り薬」「塗り薬」「飲み薬」の3つの剤型があり、含まれるホルモンや使い方もさまざまです。

どの薬が自分に合うかは、体質・症状・生活スタイル・子宮の有無などによって異なります。ここでは主なHRT薬の特徴を、医師と一緒に選ぶ参考として整理します。

貼り薬（パッチ）

貼り薬は皮膚から少しずつホルモンを吸収するタイプで、血中濃度が安定しやすく、肝臓を通らないため血栓リスクが比較的低いとされます。

エストラーナテープ

• 有効成分：エストラジオール（天然型エストロゲン単剤）
• 使い方：2日に1回、下腹部（おへそより下）またはお尻に貼り替え
• 特徴：エストロゲンのみを含む単剤です。子宮のある方は、別途黄体ホルモンを併用する必要があります。
• 一般的な注意点：貼付部位のかゆみ・赤みが出ることがあります。

メノエイドコンビパッチ

• 有効成分：エストラジオール（天然型エストロゲン単剤） ＋ 黄体ホルモン（配合剤）
• 使い方：3〜4日に1回、貼り替え
• 特徴：エストロゲンと黄体ホルモンが1枚に配合されているため、内服薬との併用が不要です。
• 一般的な注意点：冷蔵庫での保存が必要です。貼付部位のかゆみ・赤みが出ることがあります。

塗り薬（ジェル）

塗り薬は液状のジェルを皮膚に塗って吸収させるタイプ。パッチと同様に肝臓を通らない経皮吸収です。

ディビゲル

• 有効成分：エストラジオール（天然型エストロゲン単剤）
• 使い方：1日1回、大腿部などに塗布
• 特徴：個包装（1日1包ずつ使用）。少量を狭い範囲に塗るタイプで、パッチの粘着でかぶれる方の選択肢になることがあります。子宮のある方は、別途黄体ホルモンを併用する必要があります。
• 一般的な注意点：アルコールを含むため、塗った部位が赤くなることがあります。

ルエストロジェル

• 有効成分：エストラジオール（天然型エストロゲン単剤）
• 使い方：1日1回、両腕・肩などに塗布（塗布範囲は比較的広め）
• 特徴：ボトルを1〜2回/日押して、適量のジェルを取り出します。ディビゲルと同じエストラジオールジェルですが、塗布範囲・量が異なります。子宮のある方は、別途黄体ホルモンを併用する必要があります。
• 一般的な注意点：アルコールを含むため、塗った部位が赤くなることがあります。

飲み薬（内服）

内服薬は経口投与のため利便性が高い一方、肝臓で代謝されるため血栓リスクが経皮製剤より高いとされます。既往歴によって適さない場合があります。

ジュリナ

• 有効成分：エストラジオール（天然型エストロゲン単剤）
• 使い方：1日1回、経口
• 特徴：体内で作られるエストロゲンと同じ構造の経口製剤です。子宮のある方は、別途黄体ホルモンを併用する必要があります。
• 一般的な注意点：肝代謝を経るため、パッチやジェルの経皮製剤とは薬物動態が異なります。

プレマリン

• 有効成分：複数のエストロゲンを含む混合薬（結合型エストロゲン）
• 使い方：1日1回、経口
• 特徴：古くから使われている経口エストロゲン製剤です。子宮のある方は、別途黄体ホルモンを併用する必要があります。
• 一般的な注意点：肝代謝を経るため、血栓症リスクへの配慮が必要です。

剤型・薬の選び方

どの剤型・薬が自分に合うかは、症状・体質・既往歴・生活スタイルを踏まえて医師が判断します。たとえば血栓リスクが気になる方は経皮製剤（貼り薬・塗り薬）が候補になりやすく、皮膚が敏感な方は内服が向くことがあります。子宮のある/ないによっても選ぶ薬は変わります。

「自分にはどの薬が合いそうか」「今の症状ならどんな組み合わせが考えられるか」など、気になる点は、初回のカウンセリングで丁寧にお話ししましょう。

ホルモン補充療法の薬の使い方

ホルモン補充療法は、定期的な出血をさせるかなどにより、以下のようにさまざまな方法から処方を決定します。

周期的併用投与法

おもに処方する方	閉経前後の方
使い方	間欠法：エストロゲン21～25日→5～7日休薬、黄体ホルモン10～12日 持続法：エストロゲン毎日、黄体ホルモン12～14日
月経のような出血	あり

持続的併用投与法

おもに処方する方	閉経後の方
使い方	エストロゲン・黄体ホルモンとも毎日
月経のような出血	なし

どの方法が適しているかは、年齢や月経の状況、体調によって異なります。医師は、生理に関する希望も聞いて処方を決定するため、遠慮せずに希望を伝えるようにしましょう。

更年期専門オンラインクリニック「ビバエル」

HRTを始めたいけど不安がある方、ちゃんとフォローしてくれるところで安心して始めたい方は、私たちビバエルにご相談ください。

来院不要で、全国どこからでも受診できる更年期専門のオンラインクリニックです。スマートフォン一つで専門医に相談でき、お薬はご自宅に直接届きます。

ビバエルの診療方針

私たちが大切にしているのは、「どれだけ検査したか」「どれだけ薬を出したか」ではなく、「あなたがどれだけ元気に、自分らしく過ごせるようになったか」という結果です。

そのため、むやみに薬を増やす治療は行わず、必要に応じて減薬の提案も積極的に行っています。

• 薬に頼りすぎない生活を一緒に目指す
• 病院や薬がなくても元気でいられる状態をゴールに設定
• 必要な治療を、必要な分だけ、適切に行う

ビバエルが選ばれる5つの理由

① 初回40分のカウンセリングで根本から診る

ホルモン変化だけでなく、心理状態・生活背景まで丁寧にヒアリング。症状の表面だけでなく、根本原因を明らかにする診療を行っています。

② 薬に頼りすぎない治療方針

「薬を出して終わり」ではなく、生活習慣・栄養・メンタルまで含めて、薬以外の選択肢も丁寧に提案します。必要な方には減薬の道筋もご一緒に。

③ 治療開始後3ヶ月以内に82%が症状改善を実感（公式データ）

「2〜3ヶ月かけて、のぼせや発汗が少しずつ落ち着いていきました」（52歳・ホットフラッシュ）

「症状だけじゃなく、日常のいろんな相談ができる。その安心感は本当に大きい」

「先生が、自分で気づいていないところに気づかせてくれる」（カウンセリング体験）

④ 治療内容の幅広さ

ホルモン補充療法（HRT）／漢方治療／生活習慣・栄養面のサポート／メンタル面のケアまで、あなたの症状とライフスタイルに合わせて包括的に対応します。

⑤ 3つの安心保証

• いつでも繋がる安心 — LINEや電話での継続相談、追加費用なし
• 時間を無駄にしない安心 — 待ち時間なし、お薬は自宅配送
• 後払いの安心 — 診察内容を確認してからのお支払い

オンライン診療のメリット

診療はすべてオンラインで完結し、通院は不要。お薬はご自宅に直接配送されます。

• 移動や待ち時間がない
• 体調が不安定な時期でも、無理なく受診できる
• 仕事や家事、介護と両立しやすい
• 全国どこからでもオンラインで受診可能

こんな方におすすめ

• HRT（ホルモン補充療法）を検討しているが、通院が負担に感じる方
• 薬を増やし続ける治療に不安を感じている方
• じっくり話を聞いてもらえる診療を重視したい方
• 自分のペースで更年期と向き合いたい方

ホルモン補充療法についてよくある質問

Q1. ホルモン補充療法で太らないためにはどうしたらよいですか？

「ホルモン補充療法で体重が増加しやすくなる」という科学的根拠はありません。閉経期に体重が増加しやすい方もいますが、それは女性ホルモンを使用しているかどうかに関係なく起こり得ることです。

大切なのは、バランスの取れた食事を心がけ、定期的な運動をおこない、食事やアルコールに頼らないストレス解消法を見つけることです。

更年期ダイエットについては、更年期ダイエットにおすすめの食事メニューは？避けたいポイントも解説、40～50代の更年期女性におすすめの運動 - 筋トレ・有酸素運動の記事も、ぜひ参考にしてください。

Q2. ホルモン補充療法をすると乳がんになりやすくなりますか？

ホルモン補充療法による乳がん発症リスクを、過度に恐れる必要はありません。

ホルモン補充療法と乳がんについては、以下のような内容が分かっています。

• ホルモン補充療法の実施が5年未満
  ホルモン補充療法をしない場合と明らかなリスクの差はない
• ホルモン補充療法の実施が5年以上
  アルコール摂取・喫煙・肥満などによるリスクと同じくらいか、低い程度のリスクしかない

なお、ホルモン補充療法をしているかどうかに関係なく、女性の9人に1人が乳がんになるといわれています。更年期に差し掛かった女性は、定期的に乳がん検診を受けるようにしましょう。

Q3. ホルモン補充療法に若返りの効果はありますか？

エストロゲンには、「心血管系の健康維持」「骨密度の維持」などの重要な働きがあります。

そのため、ホルモン補充療法は、女性ホルモンの低下によって起こる以下の問題に一定の効果が期待できます。

• 心血管系疾患のリスク上昇
• 骨密度低下と骨粗しょう症
• 膣・外陰の萎縮
• 皮膚のコラーゲン減少やうるおいの低下

ただし、加齢は複雑な過程のため、ホルモン補充療法だけでとめることはできません。また、ホルモン補充療法の効果には大きな個人差があり、若々しさを保つには基本的な生活習慣の改善も欠かせません。いつまでも若々しくありたい方は、十分な睡眠や栄養、適度な運動などをおこない、自分の身体をいたわることも合わせて考えてみてください。

なお、ホルモン補充療法を検討する際は必ず医療の専門家に相談し、個々の状況に応じた判断をあおぐようにしましょう。

デリケートゾーンのケアは【看護師が解説】更年期のデリケートゾーン（フェムゾーン）の悩みとケアの必要性で解説しています。

Q4. ホルモン補充療法のやめどきはいつですか？

ホルモン補充療法に「何歳までにやめるべき」という決まりはありません。医療提供者と定期的に相談しながら、以下の要因を考慮して決めるのがよいでしょう。

• 治療の継続により健康と生活の質が保たれているか
• 注意すべき症状が出ていないか

なお、注意すべき症状とは以下のようなものを指します。

• 乳房の変化や異常
• 不規則な出血
• 血圧の変化
• 血栓のリスク因子
• 年齢とともに変化する個人のリスクとベネフィットのバランス

本人は体調がよいと感じていても、医学的な理由で突然中止が必要になるケースもあります。

また、なかにはホルモン補充療法だけでは効果が不十分で、カウンセリングや生活指導によって体調がよくなる方もいます。個人差があるため、気になる点は医師へご相談ください。