お悩み別治療方法

「最近、朝起きても気持ちが重い」「何をしても楽しいと感じにくい」「以前のように頑張れない」——40〜50代の女性から、こうしたご相談を多くいただきます。

実はこの「やる気が出ない、何もしたくない」という状態は、更年期女性の多くが経験する代表的な症状の一つ。女性ホルモン（エストロゲン）の減少が、気分や意欲に関わる脳内バランスに影響を及ぼすことで起こります。「怠けている」わけではなく、ホルモン変化による生理的な反応です。1人で抱え込まず、専門医のサポートを受けることで症状の軽減が期待できます。

ビバエルの更年期オンライン診療では、4つのアプローチで「やる気低下」に対応します：

• ホルモン補充療法（HRT）：エストロゲンを補い、更年期の気分症状の緩和が期待できる代表的な治療
• 漢方薬：柴胡加竜骨牡蛎湯・補中益気湯・人参養栄湯など体質に合わせた処方で、ゆらがない体質へ
• 看護カウンセリング：認知行動療法（CBT）に基づく40分の対話で、症状の背景・生活習慣・思考の整理まで丁寧に伴走
• 栄養行動療法：ビバエル独自の「栄養行動学（Behavioral Nutrition）」プログラム。食事記録アプリでのセルフモニタリング + 月1回50分のフィードバックセッションで、体の材料となる栄養を整える

更年期専門 高宮城直子医師のコメント

更年期の「やる気の低下」や「気分の落ち込み」は、ホルモンの変化が影響していることが少なくありません。
女性ホルモンがゆらぐと、気分や意欲に関わる脳内のバランスも崩れやすくなります。
そのため、ホルモン補充療法（HRT）によって症状がやわらぐことがあります。必要に応じて漢方薬を組み合わせ、体と心の両方から整えていきます。

すでに心療内科などでお薬を使っている場合は、自己判断でやめるのではなく、主治医と連携しながら治療を調整していきます。
さらに、気分の落ち込みの背景に、
・睡眠不足
・貧血
・血圧の変化
など、　別の体の不調が隠れていることもあります。
いつから始まった症状か、睡眠（寝つき・中途覚醒・早朝覚醒など）の状態も含めて一緒に整理します。

更年期のケアは、薬だけで終わりません。栄養・生活・心の状態まで一緒に整えることで、症状の緩和が期待できます。ビバエルでは、医師と看護カウンセラーが2職種で連携し、"あなた全部"を診る診療を目指しています。

最近こんな変化を感じていませんか？

• 朝起きても気持ちが重い
• 何をしても楽しいと感じにくい
• ミスが増え、集中できない
• 家族や職場で人と話すのが面倒に感じる
• イライラしやすくなった

なぜ起きるの？

「やる気が出ない、何もしたくない」という状態には、いくつかの要因が絡み合って関係しています。

• 脳内の「幸せホルモン」の減少
  女性ホルモン（エストロゲン）は、脳内で「幸せホルモン」と呼ばれるセロトニンや、意欲を司るドーパミンの分泌を助ける役割を担っています。更年期にエストロゲンが急激に減ることで、これらの神経伝達物質のバランスが崩れ、意欲や楽しさを感じにくくなります。
• 自律神経の乱れによる「休息の質」の低下
  エストロゲンの減少は自律神経のバランスにも影響します。寝つきが悪い、途中で目が覚める、朝起きても疲れが残っているなど、睡眠の質が低下することで、日中のエネルギーがチャージされない状態が続きます。
• 更年期世代のライフステージからくる「見えないストレス」
  40〜50代は仕事の責任・子育て・親の介護など、心身への負荷が重なりやすい時期。強いストレスが続くと、記憶や情動に関わる脳の働きが影響を受け、意欲低下がより強く表れることがあります。
• 隠れた「体の不調」が背景にあるケースも
  甲状腺機能の低下や貧血、鉄不足、低栄養などが背景にある場合、更年期以外の要因が意欲低下を強めていることも。血液検査などでの確認が診療の中で行われます。

利用者の声

ビバエルには、「気分が落ち込む」「やる気が出ない」といった相談が多く寄せられています。
特に、生理や更年期の変化をきっかけに、疲れやすさや睡眠の質の低下を伴うケースが目立ちます。

問診では、「仕事に行くのがつらい」「家事が手につかない」「涙もろくなった」といった声も多く、約2〜3割の方が不安感や集中力の低下も同時に訴えています。

更年期のホルモン変化に伴う気分症状に対して、ホルモン補充療法（HRT）や漢方薬などによる緩和が期待できます。ご相談から治療の選択までを、専門医が伴走します。

当院の治療例

Aさん

お悩み：
気分の落ち込みとやる気の低下が続き、ホットフラッシュも強く出るようになりました。夜中に何度も目が覚め、朝起きても疲れが取れない日々が続いていました。お子さんの独立や家庭環境の変化によるストレスも重なっていた時期でした。

治療方針：
初回の問診では、症状がいつ頃から始まったか、どのくらいの頻度・強さで起きているか、睡眠の状態（寝つき・中途覚醒・早朝覚醒）について詳しくお聞きしました。あわせて、更年期症状の重さを把握するための「更年期指数（SMI）」によるスコア確認を行い、他院での血液検査結果をご持参いただき、その数値をもとに更年期に伴うホルモン低下が主な原因であると判断しました。

なお、気分の落ち込みには「更年期由来のもの」と「うつ病」の鑑別が重要です。更年期由来の場合は、「調子のいい日もある」「波がある」「きっかけなく気分が沈む」という特徴があります。Aさんの場合もこのパターンに該当しており、ホルモン補充療法（HRT）が適切と判断しました。

あわせて、眠りの質を改善するための生活指導（就寝前のルーティン、カフェインの調整など）も行いました。必要に応じて栄養相談やストレスに対処するためのカウンセリングも組み合わせています。

診療の進め方：
継続的な診療を通じて、症状の変化・睡眠の状態・生活のリズムを一緒に確認していきます。ホルモン補充療法（HRT）や漢方薬による症状の緩和が期待できますが、症状の程度・治療の反応には個人差があります。定期的な経過確認を通じて、必要な調整を行います。
※症状の程度・治療の反応には個人差があります。

Bさん

お悩み：
仕事のストレスと更年期の影響が重なり、やる気の低下・気分の沈みが顕著になっていました。肩こりや早朝に目が覚めてしまうなどの身体症状も出始め、日中の集中力の低下が仕事にも支障をきたしていました。

治療方針：
問診では、症状が仕事のストレスによるものか、ホルモン変化によるものかを丁寧に見極めることを意識しました。「以前は同じ状況でも乗り越えられていたのに、最近はどうしても頑張れない」という訴えは、更年期によるホルモン低下が脳内のセロトニン・ドーパミンバランスに影響しているサインである可能性があります。他院での血液検査結果をご持参いただき、その数値をもとに更年期によるホルモン変動が主因と判断しました。

睡眠障害（早朝覚醒・中途覚醒）についても自律神経の乱れが関与していると考え、必要な時には睡眠薬や鎮痛薬を一時的に併用しました。仕事のパフォーマンスを維持したいというご希望も踏まえ、日常生活に取り入れやすい運動療法（1日20分のウォーキングなど）と、定期的なカウンセリングによるストレスケアを並行して行いました。

診療の進め方：
継続的な診療とカウンセリングを組み合わせながら、睡眠・気分・仕事の負荷などを一緒に整理していきます。定期的な経過確認を通じて、必要な調整を行います。
※症状の程度・治療の反応には個人差があります。

なぜ、薬だけでは足りないのか

「やる気が出ない」の背景には、ホルモンの変化だけでなく、栄養不足や生活習慣、心の状態など、いくつもの要因が重なっています。

ホルモンのゆらぎには、お薬が届きます。しかし、栄養の不足や生活のリズムの乱れ、思考の癖には、お薬だけでは届きません。だから、薬を使っていても「なんとなく残る」不調が起こりやすいのです。

ビバエルでは、薬に加えて、食事・生活・心まで含めた"あなた全部"を診ることを大切にしています。栄養行動療法で体の土台を整え、認知行動療法（CBT）ベースのカウンセリングで思考や生活のリズムを一緒に整えていきます。

日常ケアのポイント

• 朝日を浴びることで体内時計を整える
• 軽い運動（ウォーキング・ストレッチ）を習慣にする
• 予定を詰め込みすぎず、休息の時間を確保する
• 栄養バランスを意識し、特にたんぱく質と鉄をしっかり摂る

オンライン診療だからこそできること

「何も手につかない」「誰とも話したくない」と感じているとき、着替えて外出し、病院の待合室で待つ時間は想像以上に心身を削削るものです。当院のオンライン診療は、あなたが一番リラックスできる場所から、横になったままでも受診することができます。

「やる気が出ないのは自分の甘えではないか」と自分を責めてしまう方も多いですが、私たちはそれを大切な「体のサイン」として受け止めます。

一回限りの診察で終わらせるのではなく、日々の生活背景や心の揺れにじっくりと耳を傾けながら、一歩ずつ前向きな気持ちを取り戻せるよう、中長期的な視点であなたの心身に寄り添い続けます。

更年期のやる気低下、専門ケアで自分らしい活力を取り戻す

「仕事もプライベートも、以前のように前向きに楽しみたい」 そんな本来のエネルギーを取り戻すお手伝いをします。

更年期の意欲低下は、決して「心の弱さ」ではなく、体が変化に対応しようとしている大切なサインです。

適切なケアで心身の土台を整えることで、症状の軽減が期待できます。これからの人生をより豊かに過ごすためのメンテナンスを、ここから一緒に始めてみませんか？

参考情報： 性交痛や更年期の症状に関する医学的な背景については、日本産科婦人科学会の「更年期障害」に関するページより参照しています。 日本産科婦人科学会：更年期障害について

「やる気が出ない」に関するよくある質問

Q. 更年期でやる気が出ないのはなぜ？

A. 女性ホルモン（エストロゲン）の急激な減少が主因です。エストロゲンはセロトニン・ドーパミンなど「やる気の元」となる神経伝達物質の分泌に深く関わっているため、減少すると意欲・興味・楽しさが感じにくくなります。生理的な反応で、意志の問題ではありません。

Q. やる気が出ない状態はいつまで続く？

A. 個人差はあるものの、多くは 閉経前後の数年間（45〜55歳頃）がピークで、閉経後ホルモン値が安定すると徐々に落ち着きます。HRT は更年期症状の緩和や QOL の改善に有効とされ、閉経前後の早期に開始することで症状の軽減が期待できるという報告もあります。症状が続く場合は、婦人科や更年期外来にご相談ください。

Q. 更年期のやる気低下とうつ病は違う？

A. 更年期の場合は ホットフラッシュ・寝汗・月経の乱れなど身体症状を伴うこと、気分に日差があることが特徴。うつ病は身体症状が薄く常に落ち込みが続きます。両方併発することもあり、症状が2週間以上続く・希死念慮がある場合は心療内科の受診も検討を。婦人科で HRT を試してから判断する順序が一般的です。

Q. オンライン診療でも治療できる？

A. はい、更年期の「やる気が出ない」に対する HRT・漢方処方は、オンライン診療で対応可能です。ビバエルでは40分の看護カウンセリング+専門医診察を通じて、あなたの状況に最適な治療プランを提案。お薬は自宅まで配送されるので、通院不要で全国どこからでも受診できます。

Q. どんなセルフケアが効果的？

A. (1) 週3-4回・30分の有酸素運動、(2) タンパク質+ビタミンB群+鉄分の摂取、(3) 朝日を浴びて体内時計を整える、(4) 好きなことに5分だけ触れる時間を確保、(5) 「完璧を目指さない」自分への許可。小さな成功体験の積み重ねが意欲回復の鍵です。

Q. 病院に行くべきタイミングは？

A. 以下のいずれかは受診をおすすめします：(1) やる気低下が2週間以上続く、(2) 家事・仕事に支障が出ている、(3) 眠れない・食欲がない、(4) 希死念慮や強い罪悪感がある。婦人科・更年期外来で HRT を試して改善しなければ、心療内科へ、という順序が基本です。